Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный по уходу за инвалидом 1 группы закон». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатель обязан оплатить период по уходу за родственником, имеющим инвалидность. Главное условие – сотрудник должен предоставить бумажный или электронный больничный лист, оформленный по всем правилам.
Как происходит оплата
Все дни по уходу за больным родственником оплачиваются из средств фонда социального страхования. Расчет производится следующим образом:
- Первые 10 дней периода по уходу оплачиваются на общих основаниях, исходя из усредненного заработка конкретного работника и его стажа работы. Если превышает 8 лет, то оплата производится в размере 100% от полученного расчета. Если стаж в пределах от 5 до 8 лет, то на руки человек получит 80% от рассчитанного значения. Если стаж менее 5 лет, то оплате подлежат 60% от полученного при расчете показателя.
- Последующие дни в размере 50% от усредненного заработка за дни болезни родственника, вне зависимости от стажа.
Зависимость периода больничного от возраста и диагноза
По срокам имеются существенные законодательные различия при необходимости ухаживать за больным родственником взрослым и больным ребёнком в случае одинакового диагноза и степени тяжести пациента. Родство 1-ой степени, 2-ой степени при принятии решения о выдаче или отказе в листке нетрудоспособности, во внимание не берутся.
Комментарий к ст. 183 ТК РФ
1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.
Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.
2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.
3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности — в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.
4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях — фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.
Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).
6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности — с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).
Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом э��им категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам — до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.
Как оформить больничный по уходу за инвалидом и как он оплачивается
Оформление больничного листа по уходу за инвалидом ничем не отличается от обычной практики. Разница только в том, что врач при заполнении указывает специальный код, обозначающий тип больничного. Сейчас вся медицина перешла на цифровое оформление больничных листов, в таком виде они поступают в учреждения и в Фонд социального страхования для оплаты. На руки работнику выдается только номер, присвоенный листку нетрудоспособности в специальной программе. Оплата поступает на карту в течение 10 дней, если работодатель верно заполнил сведения о среднем заработке работника. В противном случае данные отправляются на доработку и срок может увеличиться.
Для расчета выплаты по листку нетрудоспособности работодатель предоставляет в ФСС сведения о среднем заработке сотрудника за 2 предшествующих наступлению страхового случая года. Если в этот период заработка не было, за основу принимается минимальный размер оплаты труда.
Кому положены выплаты по уходу за инвалидом
Нормы действующего федерального законодательства предусматривают финансовые гарантии для совершеннолетних физических лиц, которые опекают:
- детей с инвалидностью без установления группы, которые на момент назначения выплаты не достигли 18-летнего возраста;
- инвалида 1 группы, который получил значительные увечья на протяжении жизни и не может самостоятельно обеспечивать собственную жизнедеятельность;
- лиц, которым положена опека согласно выводам медико-социальной экспертизы;
- представителей старшего поколения в возрасте от 80 лет и более.
Опекун получает выплаты ежемесячно, а помощь оказывает в зависимости от медицинских показаний:
- постоянно;
- при необходимости.
Процедура оформления листа нетрудоспособности
При необходимости получения больничного при осуществлении ухода за больным членом семьи нужно будет осуществить такие шаги:
- Непосредственное обращение с больным в поликлинику. Аналогичным случаем будет самостоятельный приезд в стационар для прохождения лечения в больнице или же вызов скорой, врачи которой транспортируют больного в лечебное учреждение.
- Предоставление документов, удостоверяющих личность лица, которое собирается в течение некоторого времени ухаживать за больным и которому необходимо оформить больничный для подтверждения обоснованности отсутствия на работе. Это может быть внутренний паспорт гражданина Российской Федерации или же документ о прохождении регистрации на территории РФ (если лицо не является гражданином нашей страны).
- Предоставление документальных сведений о родственных связях с больным. Это может быть свидетельство о рождении или усыновлении ребенка, свидетельство о браке, свидетельство о рождении лица, оформляющего больничный (если уход осуществляется за одним из родителей). В некоторых случаях врачи при выдаче листков нетрудоспособности довольствуются лишь устным заверением о том, что больной и лицо, оказывающее ему помощь, являются родственниками.
- Оформление самого больничного. Сотрудник, заполняющий его, сделает специальную пометку – укажет код родственной связи больного и работника, оформляющего больничный.
- Предоставление листка нетрудоспособности на место работы (либо непосредственно начальнику, либо в отдел кадров).
- Проверка правильности оформления документа и его направление в бухгалтерию для начисления оплаты за период отсутствия.
В отдельных случаях работнику могут понадобиться дополнительные документы – справки о инвалидности больного, выписки медицинских комиссий и т.д.
Что говорит законодательство
Как гласит ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, допускается выход на больничный по причине заболевания совершеннолетних членов семьи (ребенка, отца, матери, бабушки, дедушки и др.) в возрасте от 15 до 80 лет. Уход за больными несовершеннолетними детьми (от 0 до 7 лет и от 7 до 15 лет) имеет другие критерии.
Однако надо понимать, что подразумевается под понятием «члены семьи». Исходя из положений Семейного кодекса РФ, это:
- состоящие в официальном браке супруги;
- родители и дети (усыновители и усыновленные);
- братья и сестры;
- дедушки и бабушки;
- внуки;
- пасынок и падчерица;
- отчим и мачеха.
Если супруги проживают в гражданском браке, то членами одной семьи они не считаются. В этом случае даже если муж захочет взять больничный для ухода за гражданской женой или ее ребенком, ФСС не примет его к выплате. И наоборот: гражданской супруге не оплатят листок нетрудоспособности, если она возьмет его для ухода за мужем или его детьми. Оснований для этого нет, подчеркивают представители Фонда.
По п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н, бюллетень можно получить в медучреждении, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности, у врача, осуществляющего лечение больного.
Больничный по уходу за инвалидом и его оплата
Если тяжелобольному человеку требуется уход близких родственников, а они заняты официальным трудоустройством, то лицо, осуществляющее уход, может на работе взять больничный лист. Когда отец или мать нуждаются в дополнительном уходе, то на оказание помощи с возможностью получения больничного по закону имеют право дети, пасынки. Причем не имеет значения, совместно они проживают или врозь.
Оформление больничного возможно только при амбулаторном лечении родственника. Если последний направляется в стационар, то не получится получить лист нетрудоспособности. По семейному законодательству к близким родственникам относятся:
- дети;
- родители;
- супруги;
- дедушки;
- бабушки;
- внуки.
Если необходимо получить лист нетрудоспособности за уходом за маломобильным родственником, то не имеет значения степень родства. Данное право дано дальним и близким родственникам, проживающим как вместе, так и отдельно. Граждане, осуществляющие уход за родственником-инвалидом, не достигшим совершеннолетия, могут рассчитывать только на больничный лист, перекрывающий 30 дней отсутствия на предприятии. Решение о продлении данного периода принимается МСЭК (медико-социальной экспертизой).
Если необходимо ухаживать за лежачим больным, то больничный лист дается не более, чем на 14 дней. Если улучшение на наблюдается, то родственник может взять отпуск или больного переводят в стационар, где за ним будет ухаживать медицинский персонал. Люди, имеющие первую группу инвалидности, нуждаются в помощи третьих лиц, которым положена консультация в виде ежемесячного пособия и государственных льгот.
Повысят ли пособие по уходу за инвалидом I группы в 2021 году
По закону максимальная продолжительность больничного листа инвалиду 2 группы в 2020 году (то же правило распространяется и на инвалидность других групп) — 4 месяца подряд и 5 (150 дней) в совокупности. За расчетный период принимается период с 1 января по 31 декабря.
Если оформлен переходящий листок нетрудоспособности, лимиты разбиваются на два расчетных периода. К примеру, сотрудник предоставил в бухгалтерию листок с 1 декабря по 1 марта. В таком случае 31 день засчитывается в прошлом году, а 90 — в текущем.
Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.
На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.
Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.
При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.
Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят – не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.
Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03
Статья 19. Право на медицинскую помощь
- Каждый имеет право на медицинскую помощь.
- Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис – специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.
Показания для обращения – онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.
Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.
В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.
Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь
- Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
- Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.
С учетом имеющихся возможностей во временное пользование может быть предоставлено в пользование оборудование для больного: специальная кровать, противопролежневый матрас, инвалидная кресло – коляска.
Пригласите в дом сотрудника патронажной службы. Он покажет и расскажет, как правильно ухаживать за лежачим больным.
Кому может быть выдан документ?
Правом на обладают лица, подлежащие страхованию, или те, кто самостоятельно вносит взносы в ФСС.
Пособие могут получать не только граждане РФ, но и проживающие в границах России иностранцы и лица без гражданства.
Больничный оплачивается следующим категориям граждан:
- работникам, осуществляющим свою деятельность на основании трудового соглашения, заключенного с работодателем;
- ИП, адвокатам, нотариусам, специализирующимся на частной практике, членам КФХ;
- государственным и муниципальным служащим, работающим по контракту;
- некоторым другим категориям лиц, при обязательном условии уплаты ими страховых взносов в ФСС.
Правом на получение больничного обладают родители, опекуны, попечители или иные родственники, которые будут ухаживать за больным членом семьи.
Расчёт пособия по БЛ при уходе за родственником
В соответствии с законом № 255-ФЗ пособие выплачивается с первого дня за счёт средств фонда соцстраха в размерах:
- первые 10 дней – на общих основаниях (ограничения накладывает только недостаточность общего страхового стажа);
- последующий период – 50 % от среднего заработка вне зависимости от коэффициента «стажности».
Расчёт пособия производится по стандартному алгоритму:
- Определяется совокупный доход за два года, предшествовавшие наступлению страхового случая, и общее количество календарных дней периода. Исключению подлежит сумма и количество дней отпусков, больничных, оплаты вынужденных простоев.
- Рассчитывается среднедневная заработная плата путём деления совокупного дохода на количество дней периода. Полученная величина сравнивается с минимальной и максимальной. Если значение ниже «минималки», то в расчёте участвует минимальная сумма. Аналогично в случае с максимумом.
- Определяется полная сумма пособия путём умножения среднедневного дохода на количество дней с учётом ограничения по Приказу Минздрава № 953.
Законодательством предусмотрен различный подход при уходе за больным родственником взрослым и ребёнком. Период получения пособия по уходу за ребёнком зависит от возраста, диагноза, наличия или отсутствия инвалидности. В тяжёлых случаях предельными размерами не ограничен. Уход за взрослым независимо от группы инвалидности и степени тяжести заболевания предусматривает оплату не более семи календарных дней по единичному страховому случаю и ограничивается 30 днями в году при условии амбулаторного лечения.
Оплата больничного по уходу за больным родственником
Больничный по уходу за больным родственником оплачивается:
- официально трудоустроенным опекунам;
- ИП, нотариусам, адвокатам, специализирующимся на частной практике, членам КФХ;
- сотрудникам госструктур;
- иным гражданам, не входящим в перечисленные категории, но совершающим отчисления в ФСС.
Оплата по уходу за больным родственником на протяжении всего периода осуществляется в соответствии с общими правилами. Ее размер прямо пропорционален стажу работника и составляет:
|
Страховой стаж (в годах) |
Размер дневного пособия (в %) |
|
Менее 5 |
60 |
|
От 5 до 8 |
80 |
|
От 8 и более |
100 |
Входит ли уход за больным родственником в трудовой стаж
Трудовым периодом считается промежуток времени, в течение которого трудоспособный человек не имел возможности работать. Это может быть срок, когда он заботился о маленьком ребенке или больном родственнике, затяжная болезнь, нахождение под следствием или пребывание в местах лишения свободы, которое в итоге было признано не имеющим основания.
Другие периоды, зачисляемые в трудовой стаж, включают в себя заботу о следующих группах населения:
- инвалиды первой группы или больные, прикованные к постели;
- пожилые люди старше 80 лет;
- дети-инвалиды, не достигшие совершеннолетия.
Как оформить пенсию инвалиду 1 группы
Необходимо понимать, куда обращаться и как оформлять пособие по инвалидности гражданину, который не может самостоятельно ухаживать за собой. При наличии 1группы инвалидности граждане не имеют возможности самостоятельно добраться до места оформления льгот. Поэтому стоит понимать, что делать в этой ситуации.
Шаг 1. Оформление доверенности, заверенной нотариусом. Для этого требуется обратиться к сотрудникам нотариата. Если инвалид не передвигается самостоятельно, то их можно пригласить домой. Потребуется оформить генеральную доверенность, чтобы опекун смог оформить все положенные гражданину льготы и пособия. Стоимость самого документа редко превышает 2 000 рублей. Но за выезд сотрудников нотариата дополнительно придется заплатить практически такую же сумму.
Как оформить опекунство над инвалидом
Чтобы получать выплаты за опеку над инвалидом необходимо подать соответствующие документы для оформления этой опеки. Обращаться требуется к сотрудникам отдела опеки и попечительства. При этом опекун должен соответствовать некоторым требованиям:
- возраст от 18 лет;
- полная дееспособность;
- отсутствие судимости за причинение вреда здоровью и убийство;
- отсутствие ограничений по родительским правам;
- наличие стабильного дохода;
- жилье в собственности (проверяется сотрудниками СЭС на соблюдение норм);
- нормальное состояние здоровье.
Пособия для инвалидов 3 группы
Чтобы оформить пенсию, пособие, другие денежные льготы инвалиду необходимо предоставить пакет документов вместе с заполненным заявлением в местное отделение Пенсионного фонда. О принятом решении заявитель уведомляется письменно или по телефону. Поскольку 3 группа зачастую присваивается гражданам с ограниченной способностью к передвижению, сама процедура оформления пособий максимально упрощена. После подачи заявления и документов и получения официального положительного ответа из ПФ РФ, инвалид будет получать пособия тем способом, который он указал, как самый удобный: перечислением на банковский счет, Почтой России, на дому.
При увольнении инвалида в связи с его неспособностью исполнять свои профессиональные обязанности работодатель обязан, помимо заработной платы, компенсации за отпуск, выплатить выходное пособие, сумма которого равна двухнедельному среднему заработку работника на данном предприятии.