Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Диспансеризация взрослого населения годы прохождения врачи (Таблица)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Порядок проведения диспансерных медосмотров практически не изменился с принятием Приказа № 124н. Процедура проводится по двум этапам, на первом из которых все обязаны проходить стандартные исследования. При выявлении заболеваний или подозрений на болезни, на втором этапе будет проведено углубленное обследование.
Различают 2 этапа прохождения диспансеризации:
- Общий осмотр в медучреждении согласно Приказу №124н. Основная цель – определение симптомов хронических заболеваний. После делается вывод о продолжении диагностики профильными специалистами и определение группы, к которой относится пациент по здоровью.
- Дополнительные меры и скрининг для понимания общей ситуации и постановки диагноза.
Таблица 3. Исследования первого этапа для всех групп пациентов
| № п/п | Процедура |
|---|---|
| 1 | Заполнение анкеты |
| 2 | Антропометрия физических данных для расчета индекса массы тела |
| 3 | Замеры артериального давления |
| 4 | Анализ на холестерин и глюкозу в крови натощак |
| 5 | Внутриглазное давление |
| 6 | Общий анализ крови развернутый и лейкоцитарная формула |
| 7 | Общий анализ мочи |
| 8 | Электрокардиограмма |
| 9 | Флюорография легких (повторно не делается, если уже пройдена ранее) |
| 10 | Подведение предварительных итогов участковым врачом |
Что предусматривает бесплатная диспансеризация взрослого населения по полису ОМС в 2022 году
Первый этап диспансерного обследования позволяет выявить или устранить ключевые риски заболеваний. Поверка проводится с целью:
- раннего выявления заболеваний и критериев риска для их развития;
- выявления фактов употребления наркосодержащих и психотропных веществ без медицинского назначения;
- определения групп здоровья, формирование перечня мероприятий для обследованных лиц.
В стандартный перечень проверок и обследований первого этапа по полису ОСМ будут входить:
- обязательное анкетирование (перечень вопросов для анкет зависит о возрастной группы, от вида профессиональной деятельности);
- антропометрия (расчетная индексация массы тела по физическим показателям);
- определение показателей артериального давления;
- лабораторные анализы крови на глюкозу и холестерин;
- рентгенография или флюорография (ввиду потенциального риска таких обследований, 1 раз в 2 года);
- выявление критериев сердечнососудистого риска;
- энцефалограмма (ЭКУГ);
- проверка показателей внутриглазного давления.
Диспансеризация 2020-2021 годов
С целю укрепления и сохранения здоровья граждан, выработки эффективных схем профилактики и лечения отдельных видов заболеваний, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 г. № 1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения» и распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 25.01.2013 г. № 101-р «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения в Хабаровском крае» углубленное обследование состояния здоровья взрослых проводится один раз в три года.
В 2016 году диспансеризации подлежат граждане 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992 и 1995 годов рождения.
Перечень исследований при проведении углубленного обследования:
- анкетирование на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и туберкулёза;
- проведение антропометрии (измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела);
- измерение артериального давления;
- анализ крови на глюкозу и холестерин;
- измерение внутриглазного давления;
- клинические анализы крови, мочи;
- флюорография лёгких;
- ЭКГ;
- осмотр терапевта;
- анализ кала на скрытую кровь (с 45 лет);
- осмотр гинеколога (женщины);
- маммография (с 39 лет один раз в 2 года, женщины);
- анализ крови на ПСА (с 51 года, мужчины)
Медицинские осмотры проводятся в рабочие дни с 8.00 до 20.00 и в субботу с 8.00 до 14.00 бесплатно!
Для прохождения медицинского осмотра при себе необходимо иметь:
- паспорт;
- статистический талон (выдаётся в регистратуре);
- полис обязательного медицинского страхования;
- амбулаторную карту.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.
С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.
Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.
Записаться на углубленную диспансеризацию можно самостоятельно в поликлинике по месту жительства или . Тем, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, , к которой они прикреплены, либо отправят оповещение в смс, по электронной почте или в личном кабинете на сайте госуслуг.
Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.
Обращаться для прохождения диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактического медицинского осмотра необходимо в каб. 117 поликлиники.
Когда проводится диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
- в качестве самостоятельного мероприятия;
- в рамках диспансеризации;
- в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Диспансеризация проводится:
- один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
- ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
- инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
- лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)*;
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной.
В Минздраве России сообщили, что чаще всего после перенесенного COVID-19 у пациентов развиваются утомляемость (в 49,8% случаев), одышка (31,7%), а также тромбозы (20-30%). Кроме того, у многих россиян после выздоровления возникают тревога или депрессия, бессонница, начинают выпадать волосы. Для того чтобы вовремя выявить опасные изменения и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, необходимо пройти углубленную диспансеризацию.
Это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа. Первый из них проходят все, кто пришел на такой осмотр, и включает в себя, прежде всего, анкетирование пациента, измерение сатурации (насыщения крови кислородом), а также общий клинический и биохимический анализы крови. Кроме того, на I этапе проводится спирометрия (оценка объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха) и при наличии определенных показаний тест с шестиминутной ходьбой для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Если пациент не был на рентгене грудной клетки в течение полугода до этого, также проводят рентгенографию. Для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней тяжести и выше, также предусмотрено определение концентрации Д-димера в крови, что позволяет выявить риск развития тромбозов.
Когда пациент проходит все эти процедуры, он попадает на прием к терапевту, задача которого в этом случае – оценить состояние человека, а при выявлении отклонений от нормы в результатах первоначальных исследований — направить на дополнительную проверку в рамках II этапа. Во время него могут провести, в частности, КТ органов грудной клетки, дуплексное сканирование вен нижних конечностей (УЗИ) для выявления тромбозов, а также ЭКГ, что определит возможные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Когда все исследования завершены, терапевт принимает решение о дальнейших шагах по восстановлению пациента.
При этом углубленная диспансеризация доступна для всех россиян, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, давность и документальное подтверждение здесь не имеют значения. Пройти ее можно в поликлинике по месту прикрепления. Для этого при себе необходимо иметь паспорт и полис.
Также стоит обратить внимание на то, что углубленная диспансеризация является самостоятельным мероприятием и не связана с проведением диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – ее можно проходить отдельно. Напоминаем, что обеспечение охвата всех граждан страны профилактическими осмотрами – важная часть нацпроекта «Здравоохранение»
Владимир Смирнов/ТАСС
Где пройти диспансеризацию?
Все желающие имеют право проходить Д по месту временной или постоянной регистрации – в той поликлинике, за которой они закреплены. В регистратуре пациента направят в отделение профилактики, где врачи и медсестры расскажут о стратегии планового осмотра, проведут опрос, выпишут направления на лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы сдать анализы в тот же день, рекомендуется приходить в поликлинику с утра натощак. Если вы запланировали поход к врачу во второй половине дня, постарайтесь не принимать пищу за 2 часа до этого.
Все, кто проходит Д, на руках должны иметь:
- паспорт гражданина РФ;
- полис медицинского страхования;
- СНИЛС.
Полномочия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения
Приказ № 404н вводит обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (региональных минздравов) обеспечивать организацию прохождения гражданами диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставлять гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках диспансеризации. Это направлено на обеспечение максимальной доступности диспансеризации как можно большему числу граждан, поскольку основным индикатором эффективности диспансеризации является охват граждан в медицинской организации (пункт 24 Приказа № 404н).
С этой же целью для анкетирования граждан в рамках диспансеризации может использоваться федеральная государственная информационная система «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» («Госуслуги»).
В полномочия региональных минздравов входит размещение информации на своих официальных сайтах о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти диспансеризацию. К числу таких медицинских организаций могут относиться любые медицинские организации, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности, по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «акушерству и гинекологии» (для лицензий, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности») или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «хирургии» или «колопроктологии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «урологии», «эндоскопии» (для лицензий, выданных позднее).
Документальное оформление процедуры диспансеризации
Медицинскими работниками отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта заполняется карта учета диспансеризации.
Результаты приемов медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, должны вноситься в медицинскую карту пациента с пометкой «Диспансеризация».
Если медицинской организацией используется информационная система в сфере здравоохранения, эта же информация, включая сведения о медицинской документации, сформированной в форме электронных документов, должна представляться в информационную систему.
Кроме того, в медицинской организации должен быть организован учет граждан, прошедших диспансеризацию, а также отказов граждан от прохождения отдельных исследований и мероприятий или в целом от диспансеризации.
Первый этап диспансеризации считается завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема первого этапа диспансеризации.
Как организуется и проходит диспансеризация
Прохождение профилактических осмотров рекомендовано и доступно абсолютно всем гражданам РФ от 18 лет. Но диспансеризация не является гражданской обязанностью взрослого населения: каждый решает сам, будет ли он обращаться в поликлинику и следовать указаниям врача.
Диспансеризация проходит в 2 этапа. Начальный этап рекомендован всем обратившимся, второй этап или дообследование — при наличии показаний. Кроме того, все совершеннолетние граждане РФ имеют право на бесплатные ежегодные профилактические осмотры. Они не заменяют диспансеризацию, так как проходят по сокращенной программе, онкоскрининг отсутствует.
Человека, который хочет позаботиться о своем здоровье, может заинтересовать, какие врачи организуют и проводят диспансеризацию. На 1 этапе это терапевт и акушер-гинеколог (для женщин). На 2 этапе могут «подключиться» невропатолог, уролог или хирург, проктолог; для пожилых пациентов – дополнительно офтальмолог, отоларинголог.
Группы здоровья после диспансеризации
Группа здоровья – условная характеристика состояния здоровья человека. Используется такая классификация групп:
|
№ группы |
Заключение |
Пояснение |
|
1 |
Здоров | |
|
2 |
Хронические болезни не выявлены, но факторы риска имеются | К таким факторам относят: повышенное АД, повышенный уровень сахара в крови, завышенные показатели холестерина, ожирение, наличие наркотических веществ в крови |
|
3а |
Выявлены заболевания в хронической форме | Обследуемый нуждается в постоянном врачебном контроле |
|
3б |
Заболевание в острой стадии | Обследуемый нуждается в помощи в медучреждении |
По завершению скрининга и с учетом группы здоровья пациенту назначают курс лечения или ставят на диспансерный учет. Диспансерный учет подразумевает систематическое посещение поликлиники. С какой периодичностью понадобится посещать поликлинику, определяет доктор. Это относится к особам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной и других важных систем.
Невзирая на то, что массовые медосмотры граждан помогают ранней диагностике болезней и обнаружению слабых мест в организме, не все применяемые методы приносят однозначную пользу и дают тот результат, которого ожидали.
Порядок прохождения диспансеризации
Чтобы пройти все обследования рекордно короткие сроки, необходимо придерживаться плана:
- выбрать день для похода в медицинское учреждение и согласовать дату с отделом кадров при наличии трудовых обязанностей;
- заполнить анкету, которую возможно получить в больнице, либо скачать ее образец с официального сайта медицинского учреждения;
- посетить поликлинику, где взять направление на прохождение диспансеризации, которое выдает дежурный терапевт. Ему следует отдать заполненную анкету;
- пройти осмотр у узкоспециализированных врачей, сдать анализы;
- повторно посетить терапевта, чтобы получить разъяснения по полученным данным анализов и исследований. При выявлении болезней, требующих дополнительного обследования, терапевт направит гражданина на второй этап диспансеризации;
Если предварительно подготовиться к процедуре, то первый этап профилактического осмотра займет не более 5 ч, что позволяет завершить все обследования за один день.
Важно! В случае обнаружения патологий, требующих дополнительного обследования, пациенту потребуется до 2 недель, чтобы посетить всех специалистов. Прохождение второго этапа диспансеризации осуществляется во внерабочее время.
Правила подготовки к лабораторным исследованиям:
- исключить прием пищи и воды в день сдачи крови;
- в больницу следует доставить мочу в течение 2 ч после сбора;
- накануне, перед осмотром, требуется отказаться от алкогольных напитков и физических нагрузок.
- рекомендуется не курить в течение 36 ч до сдачи анализов.
Подготовка к инструментальным методам диагностики зависит от вида обследования, поэтому актуальную информацию следует уточнить у медицинского персонала.
После проведения всех необходимых обследований и получения результатов, врач терапевт составляет заключение, в котором определяет, к какой группе здоровья следует причислить гражданина:
- к первой категории относятся все лица, у которых не выявлены хронические болезни (граждане не нуждаются в медицинской помощи);
- ко второй категории причисляются пациенты, у которых заболевания не выявлены, но существует склонность к их развитию. В этом случае в индивидуальном порядке гражданину подбирают медикаментозную схему лечения и приглашают на периодические осмотры;
- к третьей категории А следует причислять пациентов с хроническими патологиями, требующими специализированного лечения:
- к третьей категории Б относят лица, у которых хронические болезни носят неинфекционный характер, поэтому граждане нуждаются в диспансерном наблюдении.
Как проводят углубленную диспансеризацию
Опыт наблюдения за уже достаточно большим количеством больных научил врачей эффективно предотвращать и на ранних стадиях выявлять и купировать возможные осложнения новой коронавирусной инфекции, не допуская развития тяжелых последствий. Именно для этого и нужна углубленная диспансеризация. Для ее проведения правительство РФ выделило специальное финансирование, сделав ее бесплатной для всех переболевших россиян. Сейчас углубленную постковидную диспансеризацию проводят 3,5 тысячи лечебных учреждений по всей России.
Врачи бьют тревогу: бесследно COVID-19 проходит редко.
Люди, переболевшие недугом средней и тяжелой степени, нуждаются в обязательном прохождении углубленной диспансеризации, но информированность об этом крайне низкая.
Количество граждан, которые подлежат углубленной диспансеризации в 2022 году составляет более 11 млн человек, а прошло ее всего около 1,5 млн, рассказал Евгений Камкин.
Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию
Осмотр при диспансеризации в 2022 проводится при соответствии ряду требований:
- Наличие полиса медицинского страхования. Выдается бесплатно в любой организации, оказывающей соответствующие услуги.
- Прикрепление к поликлинике. Изначально граждане приписываются к медицинских учреждениям по месту регистрации. Но каждый имеет право на выбор места наблюдения. Для этого нужно обратиться в выбранную поликлинику с заявлением.
- Соответствовать требованиям по возрасту. Все лица от 40 лет и некоторые категории граждан вправе проходить медицинские осмотры в рамках диспансеризации каждый год. Остальным можно обращаться раз в три года.