Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при онкологии: правила назначения в 2023 году, льготы и выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Рассчитывать на получение выплаты по инвалидности могут все инвалиды, которые официально подтвердили свой статус. В медицинском учреждении выдается заключение о стойком снижении здоровья, регулярно придется снова проходить комиссию, чтобы врач смог убедиться: улучшения не наблюдается.
Кому положено пособие по инвалидности в 2022 году?
|
Группа инвалидности |
Характеристики и особенности |
|
Первая |
Инвалид полностью зависим от третьих лиц, он не может ориентироваться в пространстве, контролировать себя, передвигаться. |
|
Вторая |
Инвалид может работать с помощью вспомогательных инструментов, ориентируется в пространстве, способен передвигаться. |
|
Третья |
Наблюдается серьезный недуг, не препятствующий работе с лояльными требованиями. |
|
Дети-инвалиды |
Разделение на группы для людей младше 18 лет не предусмотрено. |
Пособие по инвалидности для 3 группы
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности III группы составляет 6044 рублей 48 копеек.
|
Категория получателей пенсии |
Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности с учетом повышений к ней |
|
Инвалиды III группы |
Без иждивенцев — 3 022 рубля в месяц С 1 иждивенцем — 5 037 рублей в месяц С 2 иждивенцами — 7 051 рубля в месяц С 3 иждивенцами — 9 066 рублей в месяц |
|
Граждане, проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях |
Фиксированная выплата к страховой пенсии по инвалидности и повышения к ней увеличиваются на соответствующий районный коэффициент |
|
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 15 календарных лет в районах Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 4264 рубля 70 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 7107 рублей 83 копейки в месяц С 2 иждивенцами — 9950 рублей 96 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 12794 рубля 09 копеек в месяц (независимо от места жительства) |
|
Инвалиды III группы, проработавшие не менее 20 лет в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, имеющие страховой стаж не менее 25 лет у мужчин или не менее 20 лет у женщин |
Без иждивенцев — 3696 рублей 07 копеек в месяц С 1 иждивенцем — 6160 рублей 12 копеек в месяц С 2 иждивенцами — 8624 рубля 16 копеек в месяц С 3 иждивенцами — 11088 рублей 21 копейка в месяц (независимо от места жительства) |
Изменение в законодательстве условий и критерий получения инвалидности
Правила получения инвалидности, установленные для в 2020 году, направлены на облегчение этой процедуры. Это, прежде всего касается лиц, претендующих на пожизненное присвоение инвалидности. Им не придется приходить на диагностирование своего состояния в отделении Бюро МСЭ, поскольку:
- документы обследования пациента и заключением врача, о поставленном диагнозе, вместе с его направлением, без привлечения самого больного или его близких родственников, передаются в БМСЭ в электронном виде;
- перевод документов в электронную базу МСЭ позволит пройти процедуру освидетельствования (за редким исключением) без участия гражданина, претендующего на инвалидность. Все выводы о его состоянии комиссия делает на основе представленных, электронных документов;
- решение вопроса, присвоения группы, значительно ускорится с помощью автоматизации процесса. Рассматриваться будут, представленные на пациента, показатели его недееспособности и течения болезни с учетом установленных критериев для каждой группы инвалидности;
- при установлении группы работники Бюро основываются на индивидуальные критерии течения болезни и степень общего повреждения организма, оцениваемую в процентах.
В 2021 – 2022 годах проводится мониторинг установленных правил осуществления электронной МСЭ, а также принятых критериев при установлении групп инвалидности.
Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения
Детская группа инвалидности присваивается при невозможности нормально обучаться, развиваться или же взаимодействовать с окружающим миром и социумом. Как и для всех больных, МСЭ назначает детям полное обследование и следит за их состоянием. По окончании осмотра врачи принимают решение и выдают справку об инвалидности.
Перечень заболеваний, который предусмотрен для младшей категории населения с ограниченными возможностями довольно большой, но можно выделить частые проявления болезней за последнее время:
- нарушение двигательной реакции;
- расстройство психологической системы;
- нарушения функционирования органов;
- сбои в физическом и психологическом развитии.
Что влияет на решение БМСЭ
Правила установления инвалидности гласят, что помимо какого-либо расстройства в деятельности организма, для присвоения этого статуса должно быть также вытекающее из него ограничение жизнедеятельности и необходимость в реабилитации.
А это значит, что если есть какая-либо травма, но она не накладывает ограничения, то гражданину могут не установить инвалидность вообще, либо присвоить более низкую группу. При этом, по своей сути, только критерий наличия травмы является объективным, а о наличии двух остальных выносят свое субъективное решение члены комиссии.
Таким образом, во время прохождения комиссии необходимо в первую очередь раскрывать субъективные показатели — наличие ограничений и необходимость в соцзащите. Однако члены комиссии все равно будут выносить решение исходя из собственного понимания дела.
В каких случаях назначается повторная комиссия?
Закон устанавливает, что если после прохождения комиссии гражданину был назначен комплекс мер по реабилитации, значит в его состоянии могут наступить улучшения. Поэтому, устанавливается период для повторной комиссии.
Срок, по истечении которого инвалиду будет необходимо снова пройти МСЭ зависит от установленной группы:
- Для инвалидов 1-й группы данный период равняется 2 годам.
- Гражданам со второй группой инвалидности — 1 году.
- Для лиц, которым была установлена инвалидность 3 группы, также должны пройти повторную комиссию через 1 год, но при этом им необходимо дополнительно собрать подтверждающие документы.
В случае, если инвалид в установленный срок не проходит комиссию повторно, инвалидность с него полностью снимается.
Критерии определения группы при онкологии
Важно понимать, что онкологическим больным не всегда оформляют группу. Основными факторами при оформлении станут локализация болезни и степень поражения органов.
Для выбора группы после прохождения экспертизы БМСЭ оценивает следующие критерии:
- Уровень эффективности проводимого лечения (ремиссия, остановка распространения, видимого эффекта нет);
- Продолжительное радикальное лечение (химия, удаление пораженных участков);
- Нарушение функции щитовидной железы в следствие общих проблем с организмом;
- Необходимость периода реабилитации после проведения химиотерапии и операции.
Какие полагаются льготы онкологическим больным в медицинской сфере
Разумеется, что людей, страдающих от тяжелых заболеваний (особенно от тех, что с трудом поддаются лечению) в первую очередь интересуют медицинские льготы, поскольку болезнь пускать на самотек нельзя. Каждый россиянин по закону имеет право на оформление полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) на безвозмездной основе. При предоставлении полиса в поликлинике гражданин обслуживается без оплаты. Причем к обладателям документа не предъявляется каких-либо требований, и в отношении них не устанавливается ограничений на посещение специалистов, сдачу лабораторных анализов и прохождение иных обследований.
Профилактика онкологических заболеваний, диагностика болезней (процедуры по обнаружению злокачественных образований), лечение и реабилитация онкологических больных также осуществляются на основании полиса ОМС. Оплата за медицинские услуги поступает из фонда страховой компании, выдавшей полис, сам же страховщик получает компенсацию из бюджета региона или страны.
Чтобы точно знать, какие процедуры и осмотры полагаются онкобольным бесплатно, следует обратиться в ФОМС – Фонд обязательного медицинского страхования. Дело в том, что перечень услуг, которые могут быть оказаны на безвозмездной основе, зависит от региональной программы ОМС (власти ежегодно оценивают объем финансирования из бюджета субъекта РФ).
Важно! В качестве льготы онкологическим больным предоставляется право на быстрое обслуживание в медицинских организациях по вопросу их заболевания. Так, даже КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансную томография), очередь на проведение которых обычные граждане дожидаются годами, доступны онкобольным в кратчайшие сроки (обычно не более 14 дней), т.к. лечение их болезней не терпит отлагательств.
Это что касается специализированной медпомощи. Но помимо нее можно также рассчитывать на высокотехнологическую помощь и бесплатные медицинские препараты и приборы:
| Льготы для онкологического больного | Порядок предоставления льготы |
| Ускоренное получение специализированной и высокотехнологичной медпомощи | Последовательность действий работников медучреждений при оказании услуг онкологическим больным выглядит следующим образом:
|
| Возможность получения бесплатной высокотехнологичной помощи | Предоставление высокотехнологичной помощи подразумевает оказание особо сложных медицинских услуг в дневном/круглосуточном стационаре с использованием генной инженерии, роботизированной техники и иных современных ресурсоемких методов. Чтобы получить на нее право, придется пройти следующие этапы:
|
| Бесплатные лекарства и медицинские приборы | Если онкологический больной проходит лечение в медицинском учреждении, все медицинские препараты и приборы, применяемые в процессе лечения, предоставляются ему на безвозмездной основе.
Если лечение амбулаторное, онкобольной вправе обратиться за бесплатными препаратами в социальную аптеку (при себе необходимо иметь рецепт от врача). Даже если в аптеке не имеется требуемого лекарства, его обязаны привезти в течение 10-15 рабочих дней. |
Компенсации и льготы онкологическим больным с инвалидностью
“Онкологическим больным часто приходится оформлять инвалидность – это нужно не только для работы, часто это просто необходимо для получения льготных лекарств. При этом, одного факта установления диагноза еще недостаточно, чтобы получить инвалидность – для этого придется пройти процедуру ее оформления”.
Бондаренко Д.Е., юрист, заместитель председателя Санкт-Петербургского регионального отделения “Движение против рака”
Если раковая опухоль обнаружена у несовершеннолетнего ребенка, человеку, который осуществляет за ним уход, полагается компенсация (при условии, что за ним присматривает трудоспособный человек, отказавшийся от работы ради ребенка). Компенсационная выплата составляет 1200 рублей в месяц. Для ее оформления необходимо обратиться в Пенсионный Фонд или Многофункциональный центр со следующими документами:
- паспортом РФ лица, осуществляющего уход за ребенком;
- заявление на получение компенсации;
- заключение медико-социальной экспертизы о присвоении статуса инвалида.
Перечень льгот для инвалидов с онкологией зависит от установленной группы инвалидности – чем хуже состояние здоровья, тем больше привилегий ему положено:
| Льготы для инвалидов I группы | Льготы для инвалидов II группы | Льготы для инвалидов III группы |
| Бесплатный проезд в общественном транспорте (муниципальном) | Скидка 50% на проезд в междугородном транспорте в период с 1 октября по 15 мая | |
| Бесплатные медицинские препараты и приборы по рецепту врача | Скидка 50% на медицинские препараты и приборы по рецепту врача | |
| Бесплатные зубные протезы (изготовление, установка, ремонт) не из драгоценных металлов, металлокерамики, фарфора | ||
| Зачисление в ССУЗы и ВУЗы вне конкурса при успешной сдаче экзаменов | ||
| Повышенная стипендия в учебных заведениях | ||
| Трудовые льготы: дополнительный неоплачиваемый отпуск до 60 календарных дней в году, 35-часовая рабочая неделя. | ||
| Бесплатный проезд к месту прохождения лечения (1 раз в год) | ||
| Бесплатные путевки в санаторно-курортные учреждения единожды в год первые 3 года пребывания в статусе инвалида | ||
| Бесплатный проезд к месту прохождения лечения для сопровождающего лица (1 раз в год) | – |
Кто дает инвалидность
Чтобы получить инвалидность, нужно пройти медико-санитарную экспертизу (МСЭ).
Обычно направление по форме 088/у-06 на экспертизу выдает терапевт или онколог в поликлинике, к которой прикреплен пациент по полису ОМС. Иногда направление на инвалидность может выдать сотрудник Пенсионного фонда или соцзащиты.
Бывает, что врач отказывается выдавать направление, тогда нужно потребовать справку об отказе.
Когда направление получено оно попадает в бюро МСЭ. Бюро — это организация, которая проводит экспертизу и присваивает инвалидность. Чаще всего бюро проводит экспертизу по месту жительства, проживания или нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы России.
Со справкой врача об отказе в направлении на экспертизу, тоже нужно обратиться в бюро. Специалисты бюро самостоятельно могут инициировать осмотр пациента, направить на дообследования и вынести решение о получении инвалидности.
Если направление из поликлиники есть, то врачи бюро также оценивают состояние здоровья организма и перспективы реабилитации.
Какую группу инвалидности дают онкобольным
Группа инвалидности может быть разной у онкобольных с одинаковым видом рака. Это зависит от многих показателей: стадии, результатов гистологии, наличия или отсутствия метастаз, объема лечения.
Инвалидность нужно периодически подтверждать, снова проходя медико-санитарную экспертизу. Так, I группу раз в два года, а остальные — раз в год.
Инвалидность при злокачественных опухолях может быть присвоена и бессрочно. У онкобольного должен быть один или несколько факторов:
- метастазы и рецидивы после радикального лечения;
- метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
- тяжелое общее состояние после паллиативного лечения:
- неизлечимое состояние и невозможность спасения жизни.
Льготы для инвалидов по онкологии
Человек с онкологическим заболеванием может получить статус инвалида. С приобретением установленной группы больной получает право на государственную помощь и поддержку. Все преференции можно разделить по нескольким направлениям.
| Сфера жизни | Льготы и привилегии |
| Финансовая | 1. Денежные выплаты, происходящие ежемесячно. 2. Скидки и субсидии на оплату ЖКХ |
| Социальная | Гарантированный государством набор социальных услуг включающий в себя: 1. Льготный проезд по городу в муниципальном транспорте. 2. Санаторное лечение раз в год. |
| Налоговая | Скидка на следующие виды налогов:
Важно! При соблюдении определенных условий возможно полная отмена оплаты вышеперечисленных налоговых платежей. |
| Медицинская | Бесплатные медикаменты, выдаваемые по рецепту. |
Для разных групп инвалидности объем положенных преференций может различаться.
Организация освидетельствования.
В бюро медико-социальной экспертизы обязаны назвать дату проведения комиссии не позднее чем через 5 дней после получения заявления. День мероприятия выбирается не позже 30-дневного срока с числа назначения даты. Экспертиза может быть произведена по месту постоянной регистрации либо фактического проживания. Если сотрудники отказываются проводить процедуру без прописки, следует обращаться к руководителю региональной комиссии. Когда пациент не может прийти по состоянию здоровья, члены МСЭ выезжают на дом или в стационар. Решение может быть принято и без присутствия онкобольного, но только в случае продления инвалидности либо его проживания в труднодоступной местности.
Ход заседания.
В бюро МСЭ входят не менее трех человек, один из которых должен быть специалистом по медико-социальной экспертизе (доктором). Остальные могут быть психологами, реабилитологами, специалистами по социальной работе и так далее. Болеющий имеет право пригласить в комиссию своего эксперта (не только врача, но и, например, юриста), который будет влиять на принятие решения. На заседании врачи просматривают медицинские документы, задают вопросы, при необходимости осматривают обратившегося. Может быть назначено дополнительное обследование, от которого пациент имеет право отказаться. При признании инвалидности больному выдают акт с указанием группы и сроков установления нетрудоспособности.
Обжалование решения.
Вердикт членов комиссии можно оспорить сначала в региональном, затем в федеральном Московском бюро МСЭ в течение 30 дней после последнего решения. В течение трех месяцев с момента вынесения его можно обжаловать в суде вне зависимости от уровня комиссии. Чтобы оспорить выводы врачей, нужно запросить в бюро акты освидетельствования, которые предоставляют по заявлению на имя руководителя бюро.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
Документы для получения инвалидности
Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:
- заявление больного;
- паспорт;
- полис ОМС;
- направление от больницы или пенсионного фонда;
- выписки из медучреждений, результаты обследований;
- бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).
Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.
Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:
- вызов представителей БМСЭ на дом;
- проведение процедуры заочно, только на основании документов;
- вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.
Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.
Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.